HISTOLOGIA I trabajo practico 2

Trabajo practico 2

 TEJIDOS EPITELIAL Y CONECTIVO

1) Corresponde a las especializaciones de membrana del epitelio intestinal

A. Tiene microtúbulos

B. En su interior se encuentra el axolema

C. Tiene filamentos de actina

D. Tiene tripletes

2) Indica en el paréntesis la letra correspondiente la estructura u órgano que corresponda a  los siguientes epitelios.

(   ) Plano simple o escamoso                                                  A. Epidermis

(   ) Cúbico simple                                                                  B. Intestino

(   ) Cilíndrico simple                                                               C. Vejiga

(   ) Cilíndrico simple con microvellosidades y células caliciformes        D. Endotelio de los vasos

(   ) Cilíndrico seudoestratificado ciliado con células caliciformes          E. Cérvix o cuello uterino

(   ) Plano estratificado no queratinizado/sin estrato córneo                  F. Vagina

(   ) Plano estratificado queratinizado/con estrato córneo                     G. Túbulos renales

(   ) Transicional                                                                                 H. Vesícula biliar

(   ) Transición de epitelios                                                      I. Tráquea

3) La colágena IV se localiza en

A.     Membrana celular de la célula epitelial

B.     Lámina lúcida

C.     Lamina densa

D.     Lámina reticular

E.     Tejido conectivo

4) El axolema de los cilios está compuesto por

A.     9 tripletes y dos singletes

B.     9 tripletes y ningún singlete

C.     9 dobletes y dos singletes

D.     9 dobletes y ningún singlete

E.     Filamentos de actina

5) Indica el enunciado que corresponda a las microvellosidades

A.     Son cilios cortos

B.     La dineína permite su movimiento

C.     La vaina central une los dobletes

D.     La nexina une a la dineína con el doblete anterior

E.     Los filamentos de actina están unidos por otras proteínas asociadas

6) La colágena más abundante y presente en tejido conectivo, hueso, tendón etc., se tiñe de:

A.      Rosa con orceína

B.      Azul con tricrómico de Masson

C.      Morado con hematoxilina/eosina

D.      Negro con impregnaciones metálicas

7) Componente de la matriz extracelular del tejido conectivo,  PAS positivo y que se une a las integrinas de la membrana celular

A.    Glucosaminoglucano

B.    Fibronectina

C.    Colágena I

D.    Elastina

8) Corresponde a las fibras elásticas

A.    Se localizan en la membrana basal

B.    La fibrilina contiene enlaces cruzados de desmosina

C.    Se tiñen de rosa con Hematoxilina-Eosina

D.    Las microfibrillas rodean a la elastina

9) Son macrófagos localizados en diferentes tejidos EXCEPTO

A.      Pericito

B.      Osteoclasto

C.      Histiocito

D.      Célula de Kupffer

10) Célula responsable de las reacciones de inflamación, hipersensibilidad, alergia y anafilaxia 

A.      Fibroblasto

B.      Plasmática

C.      Granulocito

D.      Pericito

11) La molécula contenida en el gránulo del mastocito cuya función es de anticoagulante  es

A.      Leucotrienos

B.      Factor quimiotáctico de eosinófilos

C.      Histamina

D.      Heparina

12) Corresponde a la célula que se origina del linfocito B

A.     Secreta heparina

B.     Tiene receptores de IgE en su membrana

C.     Secreta anticuerpos

D.     Tiene  abundantes lisosomas

13) Ordena con el número correspondiente en el paréntesis los siguientes pasos en la síntesis de la colágena.

(   ) Empaquetamiento y secreción de la procolágena

(   ) Autoensamblaje de la tropocolágena para formar la colágena

(   ) Traducción del ARN mensajero en el retículo endoplásmico rugoso

(   ) Hidroxilación de la preprocolágena en los residuos de prolina y lisina

(   ) Transcripción de ARN mensajero de la preprocolágena

(   ) Glucosilación de la preprocolágena

(   ) Ensamblaje de 3 moléculas de preprocolágena para formar la molécula de procolágena

(   ) Glucosilación de la procolágena en el aparato de Golgi

(   ) Eliminación de los propéptidos por la peptidasa de procolágena en el espacio extracelular

14) Unión celular que fija la célula a la membrana basal

A.    Zónulas ocludens

B.    Zónulas adherens

C.    Desmosoma

D.    Hemidesmosoma

E.     Nexos

15) Las células de los acinos mucosos son PAS+ porque

A.    Tienen abundante retículo endoplásmico rugoso

B.    Secretan glucosaminoglucanos

C.    Almacenan glucógeno

D.    Secretan glucoproteínas

16) El mecanismo de secreción por el cual junto con la secreción se expulsa parte del citoplasma se denomina

A.    Merócrino

B.    Apócrino

C.    Parácrino

D.    Holócrino

HISTOLOGIA I trabajo practico 1

Trabajo practico 1

 BIOLOGIA CELULAR

1) Si una persona está expuesta a pesticidas ¿qué organelo celular sería el encargado de la desintoxicación?

A.     Lisosoma

B.     Mitocondria

C.     Retículo endoplásmico rugoso

D.     Retículo endoplásmico liso

2) La adrenoleucodistrofia es un padecimiento en el que se altera la b-oxidación de los ácidos grasos de cadena larga por el defecto de  enzimas localizadas en

A.     Lisosoma

B.     Mitocondria

C.     Peroxisoma

D.     Proteosoma

3)  En el nucleolo

A.    Se transcribe en ARN ribosomal el ADN de los cromosomas 13, 14, 15, 22 y 23

B.    Se traduce ARN ribosomal

C.    Se ensamblan las 2 subunididades de los ribosomas

D.    Se unen las proteínas al RNA ribosómico para formar ribonucleoproteínas

4) Corresponde al  proceso de muerte celular que es regulado por las caspasas

A.    No requiere energía

B.    Las endonucleasas fragmentan el ADN

C.    Se produce respuesta inflamatoria

D.    Se produce autólisis

5) En el receptor mediado por el sistema de la proteína G, la adenilato ciclasa

A.    Se une al ligando

B.    Es una de las subunidades de la proteína G

C.    Es el receptor

D.    Cataliza la reacción para la síntesis del AMPc

6) Corresponde a la a transcripción

A.    El DNA se duplica

B.    Se sintetiza una molécula de RNA a partir del DNA

C.    Se sintetiza una molécula de ADN a partir de ARN

D.    Se sintetizan proteínas a partir de RNA

E.     Se sintetizan dos moléculas de ADN

7) Corresponde a las uniones celulares afectadas en el pénfigo vulgar 

A.    Poseen conexones

B.    En su placa hay desmoplaquinas y placoglobinas

C.    Los microfilamentos están vinculados a la proteína transmembranal

D.   Sus proteínas transmembranales son ocludinas y claudinas

8) En la discinesia  ciliar primaria la alteración correspode a

A.    Los tripletes

B.    La nexina

C.    La dineína

D.    Los singletes

9) El anticuerpo que utilizaríamos para poder visualizar los microfilamentos sería contra

A.    Tubulina

B.    Fimbrina

C.    Desmina

D.    Actina

10) Corresponde al organelo que participa en la apoptosis

A.    Tiene bombas de protones en su membranan interna

B.    Contiene enzimas hidrolíticas

C.    Degrada proteínas marcadas con ubiquitina

D.    Tiene ribosomas

11) Indica en el paréntesis la letra  del organelo celular que corresponde a los siguientes enunciados

(   ) Contiene hidrolasas ácidas A. Retículo endoplásmico rugoso

(   ) Sintetiza proteínas de la membrana plasmática          B. Aparato de Golgi

(   ) Modifica y empaqueta proteínas para su secreción     C. Ribosoma libre

(   ) Sintetiza proteínas del citoesqueleto                   D. Peroxisoma           

(   ) Realiza la β-oxidación de los ácidos grasos de cadena larga

     E. Proteosoma

(   ) Realiza la fosforilación oxidativa (síntesis de ATP)     F. Mitocondria

(   ) Sintetiza enzimas lisosomales           G. Lisosoma

(   ) Empaqueta las enzimas hidrolíticas para formar los lisosomas        

12) Retículo endoplásmico liso

(   ) Aquí se realiza la síntesis de esteroides, colesterol y triglicéridos

(   ) Degrada proteínas dañadas o redundantes

(   ) Aquí se añaden restos de manosa a las enzimas lisosomales

(   ) Aquí se fosforila la manosa de las enzimas lisosomales

(   ) Se une a un fagosoma para digerir su contenido

(   ) La unión de varios de estos organelos con ARNmensajero forma un polisoma

(   ) Aquí se almacena el calcio y se detoxifica de moléculas como el etanol, fármacos etc.

13) Indica en el paréntesis la molécula correspondiente de la membrana

(   ) Sus aminoácidos están entre los fosfolìpidos            A. Fosfolípidos

(   ) La proteína G tiene esta localización                         B. Proteína integral

(   ) Está formado por cabohidratos                                  C. Proteína periférica

(   ) Son moléculas anfipátiticas                                        D. Glucocálix

14) Corresponde a una inclusión PAS+

A. Polímero de glucosa

C. Es el resultado de la difgestión celular

D. Se localiza en la epidermis

E. Está formada por triglicéridos

15) Corresponde a las partículas que forman el primer nivel del plegamiento del ADN

A.   Cariosomas

B.   Cromosomas

D.   Nucleolos

E.   Nucleosomas

16) Un receptor de membrana  está formado por

A.  El colesterol

B.  Una proteína

C.  Los fosfolípidos

D.  Los esfingolípidos

el paradigma de la complejidad: la teoria del caos y la medicina

"El verdadero viaje de descubrimientos no consiste en buscar nuevas tierras, sino en ver con nuevos ojos"

Marcel Proust

"La conciencia humana emprende la conquista del conocimiento como respuestas a ciertos estímulos, estímulos que pueden ser duros o blandos. Un estímulo blando es el que proviene de otra conciencia (los que yo pueda transmitir aquí, por ejemplo); es una conversación, es un cuadro, es un libro. El estímulo duro es el que proviene de la propia conciencia; es la agitación del alma, un asalto. Es la súbita perplejidad ante lo hasta entonces natural y cotidiano"

Jorge Wagensberg

Se convierte en un interesante ejercicio intelectual la lectura del macroproyecto de investigación "Condiciones De/Para La Organización Compleja Del Conocimiento En El Eje Epistémico Contemporáneo De Sociedad-Educación-Cultura" que sirve de guía al desarrollo de la maestría en educación que hoy iniciamos. Realiza primero, una ubicación en los prerrequisitos cognitivos necesarios para su comprensión y desarrolla una mirada a la evolución del pensamiento situando primero al lector, como punto de partida, en los albores de la modernidad clásica.

La justificación acerca del nombre, macroproyecto, planteada por los autores del proyecto de investigación atrajo mi atención porque muestra lo elevado del propósito de la maestría que quiere romper definitivamente con los esquemas reduccionistas que imperan en la actualidad.

Haciendo aplicación práctica de su propio discurso, en el cual se afirma que: .."está al comienzo de todo trazado conceptual el doble ejercicio de definir de una parte, el marco dentro del cual se sitúa la racionalidad del discurso que se reemprende y de otra, convocar a los autores y obras que lo soportan..", los docentes investigadores y su director inscriben en primera instancia el relato académico del macroproyecto en el marco de la racionalidad compleja, citando luego como autor de referencia e inspirador del método de pensamiento complejo al intelectual Parisino Edgar Morín.

Edgar Morin, uno de los principales filósofos contemporáneos de Francia, es nacido en Paris en 1921. Morin es actualmente Director Emérito de Investigación del Centro de Investigación Científica y Presidente del Instituto Internacional de Pensamiento Complejo creado por la Universidad de El Salvador, en 1997 en Buenos Aires.

En la nota introductoria que hace al libro "Introducción al Pensamiento Complejo" de Morin, Marcelo Pakman plantea un argumento que invita a la reflexión y me permite iniciar el entramado conceptual, objeto de este ensayo, cuando afirma que,"le cabra a cada cual, desde el campo cotidiano de su quehacer, encontrar el modo de hacer jugar el pensamiento complejo para edificar una practica compleja, mas que para atarse a enunciados generales sobre la complejidad".

Su trabajo se centra en el conocimiento que no obstaculiza y es libre, capaz de captar la complejidad de la realidad. Lo importante del pensamiento es la observación de lo singular en el todo. Busca comprender la complejidad antropológica y social a través de la incorporación de lo biológico con lo imaginario.

Morin ilustra a través de su obra como la incapacidad del hombre para expresar su confusión, para definir de manera simple, para nombrar de manera clara, para poner en orden sus ideas da origen al concepto de complejidad.

Su argumentación, va orientando al lector interesado en el análisis ordenado del proceso evolutivo del pensamiento, paso a paso, aunque de una manera medianamente compleja, con un lenguaje al cual de pronto no se esta acostumbrado y que por lo tanto requiere una lectura cuidadosa.

En lo personal, permite una reflexión dinámica sobre la reforma del pensamiento en la ciencia, del paradigma mecanicista al paradigma de la complejidad, invitando a la búsqueda de lecturas que permitan una reubicación en el contexto de esta nueva realidad de mundo que se nos presenta. Una difícil ruptura epistemológica para un profesional formado en los arquetipos de la medicina científica tradicional.

El Paradigma de la Complejidad aglutina a científicos de diversos campos de conocimiento que insisten en la conveniencia de adoptar nuevos modelos teóricos, metodológicos y, por ende, una nueva epistemología, que permita a la comunidad científica elaborar teorías más ajustadas de la realidad que posibilite, al mismo tiempo, diseñar y poner en prácticas modelos de intervención -social, sanitaria, educativa, política, económica, ambiental, cultural, etc.- más eficaces que ayuden a pilotar y regular las acciones individuales y colectivas.

Igualmente, el texto del macroproyecto nos aclara como el pensamiento complejo en realidad no propone un nuevo método para acceder al conocimiento, sino que nos induce al ejercicio retroactivo que conlleva a la reflexión sobre su propio modo de proceder. Se hace allí una crítica a la manera como se construye y concibe la verdad, la cual solo puede lograrse, según la visión tradicional, sobre el camino recto y seguro de los métodos de investigación. Sin embargo, estos modos de conocer, se afirma, son unos lentes que predisponen a construir determinado conocimiento, por lo cual la verdad termina siendo acomodada a nuestras necesidades o deseos. La realidad va mas allá, es compleja, caótica.

La misma crítica plantea Morin cuando ejemplifica sobre las visiones geocéntrica y heliocéntrica del mundo. Que acertada resulta esta comparación. Solo con los recursos de la imaginación se nos permite estar en uno y otro momento de la evolución de este pensamiento y comprender la incertidumbre de los hombres del momento.

En el macroproyecto se exponen y analizan diversas teorías, de las cuales para mi son mas cercanas las neuro-psicológicas y del comportamiento, que han aclarado en algo los modos de conocer y el conocimiento mismo, con base en lo cual se concluye que hoy por hoy existe nueva incertidumbre en el conocimiento y su método.

Desde otra perspectiva, Morin en su libro hace un interesante análisis sugiriendo la necesidad de reconocer que al mismo tiempo que el conocimiento avanza, de igual forma lo hace el error, la ceguera y la ignorancia.

Nos centra en su análisis en el imperialismo del pensamiento basado en los principios de disyunción, reducción y abstracción, fenómeno que el denomina "paradigma de la simplificación". Según Morin fue Descartes quien formuló este paradigma al desarticular al sujeto pensante (ego cogitans) y la cosa extensa (res extensa), es decir filosofía y ciencia.

Tal disyunción, ha aislado radicalmente entre si a los tres grandes campos del conocimiento, la Física, la Biología y la Ciencia del Hombre. La única solución a esta disyunción fue entonces, la reducción de lo complejo a lo simple.

Nos enfrentamos entonces a las posibilidades y limites del conocimiento humano, referidas también en el macroproyecto, el cual nos remite a la actividad computante, del procesamiento de la información pero también de la actividad pensante que produce.

Investigando al respecto, mas allá, desde otro campo del saber, encontramos las ideas de Alfonso Cornejo Álvarez quien afirma que..."el hecho de vernos acorralados en un medio ambiente complejo caracterizado por el desorden, cada vez más demandante, nos exige un despliegue cuantioso de recursos y acciones, que si no son realizados inteligentemente pueden llevar a complicar aún mas el escenario presente. Atrapados en este mundo, aparentemente a merced del devenir hemos recurrido constantemente a la alegoría de caos para definir el desorden que nos rodea. Esto ha dado pie al uso indistinto del término caos para señalar confusión y desorden, sin importar de qué tipo de desorden estamos hablando. Por consiguiente, y apoyándonos en las diversas definiciones, el concepto de caos (como comúnmente lo conocemos) también lo define el observador y el es quien fija los criterios para identificar el momento en la que una situación puede ser llamada caótica. Estos patrones con los que cuenta el observador para definir si una situación es caótica o no, son referidos en un apunte del libro "Introducción a la Teoría de Sistemas" de Niklas Luhmann (1996, pag. 116) donde se acota lo siguiente: "La observación no se desarrolla de manera arbitraria, dado que la teoría de los sistemas cerrados autopoiéticos parte del supuesto fundamental de que la operación de los sistemas, al estar determinada estructuralmente, depende de su estructura y de su pasado". Si partimos de la base de que no hemos establecido definiciones claras de lo que significa caos resulta fácil comprender por que la palabra se utilice indistintamente ante situaciones complejas (siempre desde el punto de vista del observador u observadores). Sin embargo los términos caos y complejidad se manejan indistintamente y nunca nos hemos preocupado por diferenciarlas, si preguntarnos si es que entre ellas existe diferencia. Aunque en mi experiencia he llegado a observar que típicamente las definiciones manejadas son: Complejidad: algo difícil de resolver, que implica un reto afrontarlo. Caos: algo imposible de entender por la dinámica de variables que participan en la situación. En el caso de la Complejidad, ya hemos hecho el esfuerzo por comprenderla y darle forma, y en el caso de la definición de Caos podemos mencionar que últimamente se está desarrollando una corriente, vamos a llamarla, intelectual aunque aun no puede ser reconocida absolutamente como ciencia, pero que gracias a la ayuda de la computadora y otro tipo de tecnologías comienza a emerger. Como menciona Moisés José Sametban (1994, pag.13) "A diferencia de lo que ocurre en otros campos de la física, como la mecánica cuántica, las investigaciones sobre partículas fundamentales que constituyen la materia o las teorías sobre el origen del universo, se está intentando aplicar esta "ciencia del caos" a muchos eventos vinculados directamente con las experiencia humana habitual, y explicar así fenómenos tan disímiles como las arritmias en el funcionamiento del corazón, o aspectos de la economía como las fluctuaciones de la bolas de valores, o también la aparición de la vida sobre la Tierra, además del comportamiento de los sistemas físicos dinámicos con un numero elevado de componentes como pueden ser la atmósfera o un líquido en estado turbulento." El concepto de caos es reciente, y surge gracias a las valiosas aportaciones y trabajos acumulados de científicos e investigadores de diferentes disciplinas que han posible que emerja lo que ahora se ha dado a llamar la Teoría de Caos, uno de cuyos principios establece el hecho que dentro del Caos existe Orden y también dentro del Orden existe Caos.

Siguiendo la recomendación de Pakman de tener como hilo conductor de mi discurso las reflexiones hechas desde el campo cotidiano de mi quehacer profesional y teniendo en cuenta todas las otras aportaciones referidas aquí hasta el momento, puedo afirmar con certeza como fruto de las vivencias y observaciones realizadas a lo largo de estos cortos años de ejercicio profesional en medicina, que contrario a lo que comúnmente suele pensarse sobre esta actividad considerada por muchos como la aplicación de la ciencia pura en beneficio del hombre, no existen verdades absolutas ni resultados predecibles.

Esta ciencia majestuosa y de apariencia inconmovible fue estremecida violentamente en las postrimerías del siglo XIX y principios del XX por dos hechos principales: el Principio de Incertidumbre de Heisemberg y la demostración de singularidades en las trayectorias de ciertos sistemas. El Principio de Incertidumbre, introducido a raíz de la mecánica cuántica, muestra la imposibilidad de obtener conocimiento totalmente objetivo cuando se hacen mediciones de ciertos fenómenos: el observador, por el solo hecho de observar, perturba al objeto observado de tal forma que en estos casos siempre se introduce una incertidumbre imposible de eliminar. La existencia de singularidades en ciertas trayectorias fue postulada por el matemático francés Jules Henri Poincaré, a finales del siglo pasado. Poincaré demostró que ciertos sistemas, regidos por leyes deterministas, presentaban trayectorias de evolución que llegaban a ciertos puntos de indeterminación en los cuales el sistema podría optar por varias posibilidades y la escogencia era un evento totalmente aleatorio; a tales puntos los llamó de singularidad por Poincaré y actualmente se conocen como puntos de bifurcación. Se caracterizan porque representan la aleatoriedad intrínseca en las trayectorias, aleatoriedad que no desaparece con la obtención de mayor información sobre el sistema. En estos puntos la indeterminación es un evento per se y elimina la posibilidad del determinismo futuro en el comportamiento de los sistemas. Los trabajos pioneros de Poincaré abrieron el camino para el estudio de los sistemas intrínsecamente indeterminados; estudio que, reforzado con la ayuda del computador, ha dado origen a la actual ciencia del caos y la complejidad, cuyas influencias en medicina vamos a mencionar. Para el determinismo clásico todo sistema, natural o artificial, debería presentar trayectorias de evolución totalmente predecibles para cualquier tiempo futuro. El planteamiento actual, surgido a raíz de los trabajos en sistemas dinámicos, es diferente. Actualmente se cree que la mayoría de los sistemas presentan pautas de evolución intrínsecamente indeterminadas; incluso con la ayuda del computador ha sido posible simular trayectorias de evolución para muchos sistemas y se ha observado que sólo son predecibles los muy simples y bajo condiciones ideales. Los sistemas reales presentan trayectorias que tarde o temprano, dependiendo de la complejidad del sistema, se hacen indeterminadas; incluso sistemas regidos por leyes totalmente deterministas, cuando despliegan su evolución, se hacen impredecibles al cabo de un tiempo mayor o menor. Esta impredecibilidad surgida en el seno de leyes deterministas es lo que se ha llamado el caos determinista.

Quiero traer a conversación estas ideas relacionadas con mi profesión, porque después de las lecturas del macroproyecto de investigación, las reflexiones de Edgar Morin y todos las demás autores referenciados se refuerzan mis convicciones y temores en relación con la inconsistencia de muchas de nuestras actuaciones en la medicina.

Inicia el macroproyecto afirmando en el exergo, que la modernidad clásica situó el pensamiento y la sensibilidad en lo parcelario-determinista, en la naturaleza hiper-especializada del conocimiento que desgajo en regiones o parcelas las visiones-aprehensiones-comprensiones tanto del mundo cósmico como del mundo humano, separando el conocimiento de su contexto.

La idea es enteramente aplicable al contexto del ejercicio de la medicina actual. A medida que la ciencia avanza y se realizan nuevos descubrimientos, como lo expresa en su articulo el doctor Luis Carlos Burgos, que antes que aclarar amplían las dudas en relación con el funcionamiento de los sistemas biológicos, se acentúa más la incoherencia entre la ignorancia del hombre con respecto a la vida y la actitud arrogante que en su practica esgrimen muchos profesionales de la medicina. Actitud displicente que como tal, nos aleja del sentido común y la sensibilidad con nuestros congéneres, poniendo en grave riesgo de complicaciones y hasta la muerte, al paciente que no por su voluntad, sino por la ignorancia o avatares del destino, tiene que hacer uso de nuestros servicios.

Me refiero entonces, a la iatrogenia médica que es más frecuente de lo que se pueda imaginar el común de la humanidad, producida en la mayoría de las veces no únicamente por la ignorancia científica de los médicos; que aunque se presenta es un hecho menos habitual; sino justamente por la aplicación omnipotente de recetas y procedimientos estandarizados, en un sujeto que no es estándar.

Mi critica en este caso no está referida únicamente al medico, porque también el se guía por un marco de referencia tal como lo hacemos aquí ahora por la racionalidad compleja y tiene como pautas de su quehacer, los resultados de cientos de años de "investigación científica".

Mi crítica ahora esta dirigida a la medicina como campo del conocimiento y sus métodos, que de una parte son reduccionistas fragmentando al ser humano y descontextualizándolo tanto de su entorno como en su unidad física y psicológica y de otra, son dogmáticos, pues no le permiten al medico cuestionar, reformar su pensamiento, crear, aumentar su sensibilidad reintroduciéndose en el proceso mismo del conocimiento científico y por ende reconocerse como ser humano. Por el contrario, de una manera inconciente sus propios temores lo llevan a pensar que sus conocimientos lo ponen en un plano casi divino.

¿Temor a que? Temor al error. A la crítica de sus colegas. A que se lo considere ignorante o loco. A perder su empleo. A las demandas. En fin, es mas cómodo actuar igual a todos y mantener la actitud omnipotente que nos protege.

Algo diferente sucede con el comportamiento de los profesionales dedicados actualmente al tratamiento con medicinas alternativas. Sin embargo, muchos no hemos tenido aún el interés de aprender estas técnicas terapéuticas (y no se si algún día lo haga), porque aunque tal vez estemos equivocados, atemoriza causarle daño a un paciente. Ya esta suficientemente comprobado que con nuestros tratamientos, que cuentan con el respaldo científico antiquísimo de la medicina tradicional transmitido en la cátedra universitaria, aun los mejores especialistas, en muchos casos, causan mas daño que beneficio.

Aunque algún día quizás cambie de parecer, por ahora creo que si la medicina tradicional universal sustentada en la investigación científica milenaria ha entrado en crisis con su verdad, qué se puede esperar de todas aquellas corrientes de pensamiento que apenas afloran o que se amparan en supuestas tradiciones, que no demuestran en su casuística el rigor de la ciencia.

Por esto, en mi caso el interés actual, como medico y docente de las nuevas generaciones se centra, a través de la investigación pedagógica y curricular, en educar.

Educar al paciente, para que tenga estilos de vida saludables tendientes la conservación de la salud y la prevención de la enfermedad evitando los riesgos de las consultas e intervenciones innecesarias.

Educar al medico, para que reforme su pensamiento y sensibilidad, se reintroduzca en el proceso del conocimiento y permita el dialogo entre la ciencia y el humanismo, convirtiéndose en un ser humano humilde y satisfecho con su quehacer profesional.

DUMER A. PEDRAZA ORDÓÑEZ
Medico Y Cirujano - Universidad De Antioquia - Medellín - Colombia
Especialista En Gerencia De Servicios De Salud - Universidad Libre Cali - Colombia
dpedrazao@tutopia.com

Aparato reproductor femenino

Ovocito u oocito;

 es una célula germinal femenina que está en proceso de convertirse en un óvulo maduro.

Ovario

-          Órgano macizo.

-          Tiene corteza y médula.

-          Forma parte del aparato reproductor junto con el útero, trompas, vagina y mamas.

-          Produce hormonas sexuales: estrógeno y progesterona.

-          Esta regulada por la adenohipófisis que a su vez lo controla el hipotálamo.

-          Este órgano tiene folículo.

Afuera tiene una capa de epitelio cúbico simple llamada epitelio germinal o germinativo (no produce ovositos). Por dentro encontramos la túnica albugínea.

Solo en la corteza encontramos folículos ováricos, cada una formada por un solo ovosito y una capa de células planas: se llama folículo primordial.

La mujer al nacer lo hace con un número fijo de folículos primordiales (entre 300 mil y 400 mil) que no se regeneran. Al llegar a la pubertad un grupo de folículos primordiales se activan en cada ciclo sexual (por acción de las hormonas) y solo uno de ellos en general llega a la etapa de maduración completa.

Ciclo sexual

Período en donde se producen todas las modificaciones hormonales y estructurales en el sistema genital. Dura aproximadamente 28 días.

Tomamos como inicio del ciclo sexual la menstruación . En la mitad (día 14) se produce otro fenómeno relevante que es el momento de la ovulación.

§         Folículos primordiales.

§         Folículos primarios.

§         Folículos secundarios.

§         Folículos maduros o de De Graaf (puede medir hasta 2 cm).

En la mujer los ovocitos empiezan la meiosis 1 en la etapa fetal y quedan así hasta la pubertad. Por acción de las hormonas sexuales un grupo seleccionado (el que va a madurar), continúa la división meiotica del ovocito, que se completa solamente si hay ovulación.

Como evoluciona el folículo primordial:

En el pasaje del folículo primordial al primario aumenta la altura y luego el número de capas de células foliculares, pasando a llamarse capa de células de la granulosa, haciéndose más cúbicas. Aparece una capa proteica o glucoproteica entre el ovocito y la capa de células de la granulosa, llamada zona o membrana pelúcida. A demás aparece la teca.

El espacio entre los folículos esta lleno de tejido conectivo llamado estroma ovárico.

Esto se da después del día 1 de la menstruación. Los folículos que no son fecundados involucionan, y se los conoce con el nombre de folículo atrésico.

Pasaje a folículo secundario:

Pasaje al foliculo De Graaf: este es mucho mas grande: las células que mantienen al ovocito a la pared se llaman cúmulo ooforo.

Cuando ese grupo se desprende del ovocito, este queda con la membrana pelúcida y un grupo de células, esto se llama corona radiada.

La ovulación es la expulsión del ovocito junto con la membrana pelúcida y la corona radiada desde el interior del folículo.

En los folículos a demás de crear los ovocitos producen estrógeno.

La célula de la granulosa y la teca que quedan en el ovario forman otra estructura llamada cuerpo lúteo que también va a ser productora de hormonas (más progesterona y menos estrógeno).

La hormona que predomina en la 1° mitad del ciclo sexual es el estrógeno y en la 2° es la progesterona, que cada vez hay en menor cantidad, hasta que termina y comienza nuevamente el ciclo.

Útero:

La 1° capa (mas interna) se llama endometrio y es la capa mucosa.

La 2° capa se llama niometrio y es la capa muscular.

La 3° capa se llama perimetrio, es la capa adventicia.

En la menstruación la capa funcional se desprende (junto con la sangre) pero por acción de los estrógenos hace de la capa basal que queda que el endometrio prolifere y recupere lo que se perdió. Esto pasa en los primeros 15 días del ciclo sexual, se llama periodo proliferativo.

En los 2° 14 días, no tenemos más estrógenos. La acción de la progesterona es hacer que ese endometrio se vuelva secretor. Aumenta la producción de secreción y células (mas grandes), preparándose para el embrión.

cuestionario HISTOLOGIA II

1-ganglios linfáticos
2 -corpúsculos de hassall
3- composición de las amígdalas
4-espermatozoides, maduración, gestación, etc
5 -testosterona, producción, estimulación de la producción
6 -funciones de las células de sertoli, estructura
7- características del hocico del útero, exocervix, endocervix
8- trompa uterina, epitelio
9- oxitocina, estimulación, contracción del cuerpo luteo
10-membrana de filtración renal
11- tipo de epitelio del tubo digestivo
 12-tipo de capas musculares del tubo digestivo
13- que tipos de células presenta el estomago
14- ganglios linfáticos (ver desde el geneser)
15- tipo de estructura de los enterocitos
16-en la célula que produce elevadas secreciones de proteínas, que orgánulo estará muy 17-desarrollado
 18-histología de páncreas completa!
19- hepatocitos, estructura y función
20- características de la triada portal
21- espermatozoides, producción, almacenaje

22-epitelio del intestino delgado

23-criptas de lieberkum (tipo de glándula)

24-descripción del lobulillos hepático

25-tipo de circulación en el hígado

26-nefrona, histofisiologia, túbulos colectores, histofisiologia

27-tipo de epitelio, ureter, vejiga, uretra

28-pasos de la espermatogenesis

29-producción, ubicación, de las células de leydig

30-cuerpo amarillo, ovocito, desarrollo, tiempo de vida

31-órganos linfáticos tipos de células que los componen

32-linfocitos tipo B origen y maduración

33-linfocitos tipo T origen y maduración

34-producción  de linfocitos B (síntesis)

35-composición y histofisiologia del bazo

36-ubicación de los linfocitos en el ganglio linfático

cuestionario HISTOLOGIA I

Cuestionario 1:

1) Concepto y fórmula de porder de resolución. Su relación con la frecuencia de la luz.
2) Concepto y fórmula de límite de resolución. Su relación con la frecuencia de la luz.
3) Microscopios ópticos, descrpción y variedades.
4) Microscopios electrónicos, descripción y variedades.

Cuestionario 2:

1) Cómo formar 101 ml de formol al 10%?
2) Métodos inmediatos, diferencia entre coloraciones.
3) Métodos mediatos, variedades.
4) Conceptos de Basofilia y Acidofilia.

Cuestionario 3:

1) Porcentaje de agua, su relación con la edad del organismo y su relación con la composición física de la célula.
2) Funciones de las proteinas.
3) Nucléotidos. Clasificación y funciones.
4) Estructura de las proteinas.

Cuestionario 4:

1) Mencione las funciones de las proteinas intrinsecas o integrales de membrana.
2) Mencione las funciones de los lípidos.
3) Transporte a través de membrana.
4) Mencionar las funciones del Glucocalix.

Cuestionario 5:

1) Estructura y función de la mitocondria.
2) Aparato de Golgi, estructura y función.
3) Cuadro comparativo del R.E.R y R.E.L.
4) Organoides no membranosos.

Cuestionario 6:

1) Envoltura nuclear, poros, estructura y función.
2) Cromatina, estructura y clasificación.
3) Nucléolo, estructura y función.
4) Síntesis de proteinas.

Cuestionario 7:

1) Definición de tejido epitelial.
2) Clasificación de tejido epitelial.
3) Epitelio de revestimiento. Clasificación, estratificación y queratinización.
4) Epitelios glandulares, clasificación.

Cuestionario 8:

1) Tejido conectivo, clasificación general.
2) Conectivo propiamente dicho.
3) Fibras y células del tejido conectivo.
4) Tejido adioso, clasificación, características generales de sus células.

Cuestionario 9:

1) Clasificación general del tejido cartilaginoso.
2) Formas de crecimiento del cartílago.
3) Formas de nutrición del cartílago.
4) Pericondrio.

Cuestionario 10:

1) Clasificación y forma de nutrición del tejido óseo.
2) Hueso compacto, estructura de los sistemas fundamentales.
3) Formas de crecimiento.
4) Periostio.

Cuestionario 11:

1) Proteinas principales y accesorias de microfilamentos finos y gruesos.
2) Sarcómero, estructura, cambios de contracción y estiramiento.
3) Rol del calcio en la contracción muscular.
4) Huso neuromuscular, concepto.

Cuestionario 12:

1) Médula osea, estructura y clasificación.
2) Hematopoyesis, eritro, leuco y trombocitopoyesis.
3) Hemograma, valores normales.
4) Hemostasia, concepto y clasificación.

Cuestionario 13:

1) Neuronas, clasificación.
2) Sinapsis, clasificación.
3) Glia del S.N.C.
4) Glia del S.N.P.