miércoles, 4 de mayo de 2011

ORGANOS LINFOIDES


Se clasifican en:
Centrales o primarios.
Los órganos linfáticos centrales son los sitios de producción autónoma de nuevos linfocitos. (Médula ósea, timo)

Periféricos o secundarios.
Los periféricos son sitios en los que los linfocitos responden a los antígenos.  (Ganglios linfáticos, amígdalas, bazo)


Respuesta inmune:
Defensas inespecíficas: consiste en barreras físicas que impiden que las células extrañas invadan los tejidos, así como diversas sustancias químicas que neutralizan las células extrañas.
Defensas especificas:
Def. de anticuerpos o humoral: producción de proteínas que marcan a los invasores para su destrucción por otras células inmunes
Respuesta inmune celular: dirigida contra células transformadas e infectadas por virus que serán destruidas por linfocitos


Folículos Linfoides:
Son grupos aislados de linfocitos pequeños en la capa superficial del tejido conectivo laxo, o lámina propia subyacente del epitelio intestinal, respiratorio y urinario.  No tienen una cápsula propia de tejido conectivo que los aísle.  Son estructuras solitarias de 1 mm. de diámetro.  Son transitorios, pequeños y solitarios.  Constituye la primera línea de defensa especializada contra los antígenos y microorganismos.  Contienen descendientes clonales de linfocitos B activos.


Centro germinal:
Se puede distinguir una zona central mas clara que es sitio de proliferación y diferenciación de linfocitos B.
Los folículos linfoide son estructuras solo temporales que surgen como consecuencia de la acumulación antigénica específica de los linfocitos B y se presentan en la lámina propia.


Acumulos Linfoides:
Son agregados permanentes de folículos linfoides, siendo un siguiente nivel de complejidad y se extienden en la submucosa de tejido conectivo.  Son grandes, múltiples, permanentes y confluyentes.

Amígdalas:  Son agregados confluentes de tejido linfático, en las paredes de la faringe y nasofaringe, base de la lengua.
Placas de Peyer : Son masas mayores de folículos linfoides confluentes que se sitúan en las paredes del intestino delgado, particularmente en el Ileon.
Apéndice: Un divertículo de la pared del intestino grueso con grandes folículos linfoides en sus paredes.



Sistema Inmunitario Común de las Mucosas:
Son tejidos desprovistos de vasos linfáticos aferentes y cápsula, distribuidos en todas las mucosas, donde los antígenos llegan por difusión a través de la lámina propia.  Célula M, o células epiteliales asociadas a la mucosa. Existe una célula epitelial de un tipo especial muy modificada que permite el paso de pequeñas muestras de antígenos intraluminales, de manera que estos entren en contacto directo con el tejido linfático propio del intestino, bronquio, nasofaringe.

Inmunobiología del sistema común de mucosas (MALT):
tejido linfoide asociado a intestinos (GALT),
 a bronquios (BALT)
 a nasofaringe (NALT)


TIMO
Es un órgano situado en el mediastino anterior y superior, delante de los grandes vasos que salen del corazón.  Es el primer órgano que se vuelve linfoide durante la vida embrionaria.

ORGANIZACION HISTOLOGICA.
Cada lóbulo tímico está recubierto por una fina cápsula de tejido conjuntivo laxo.  Está subdividido por tabiques primarios de tejido conjuntivo que llevan vasos sanguíneos.  Los lobulillos tímicos no están separados por completo unos de otros.  Los componentes celulares principales del timo son los linfocitos (timocitos), las células reticulares y un número de macrófagos.  En la periferia del lobulillo, los linfocitos son muy numerosos y apretados.  En el centro del lobulillo los linfocitos son menos en número y las células reticulares tienen un citoplasma acidófilo abundante.


LA CORTEZA
La corteza se compone de linfocitos estrechamente apiñados, células epiteliales denominadas epiteliales reticulares que rodean a grupos de linfocitos, y macrófagos.  La población de linfocitos en desarrollo en la corteza está suspendida entre las células reticulares y epiteliales.  Existe una infiltración de macrófagos.  No presenta vasos linfáticos aferentes, mas si eferentes.


LA MEDULA
Las células reticulares del timo a semejanza de las de los ganglios linfáticos o el bazo, tienen forma estrellada, pero su origen embrionario es endodérmico y no mesodérmico.  Ocasionalmente muestran rasgos epiteliales, mas patentes en la médula del lobulillo, pueden limitar quistes o formar los:

Corpúsculos o Cuerpos de HASSALL: Es la disposición concéntrica de células epiteliodes o escamosas.  Presentan tendencia a la queratinización.  Formación de interleuquinas para la diferenciación de los linfocitos T. El resto de las células epiteliales quedan dispuestas en una red laxa, junto a las células reticulares.


HISTOGENESIS:
El timo se origina de una yema del revestimiento endodérmico de la tercera bolsa braquial, a cada lado de la línea media.  Los dos esbozos separados se encuentran en los embriones de ocho semanas, aparecen linfocitos dentro del epitelio.  Los linfocitos crecen en número, los vasos sanguíneos penetran el esbozo y el parénquima se convierte en un retículo de células endodérmicas unidas por desmosomas.  La médula se origina relativamente tarde en la región profunda de los lobulillos.  Es el primer órgano del sistema inmune en el cual aparecen linfocitos y mantiene una gran actividad en la vida embrionaria.

El timo sufre un proceso lento de involución con la edad (fisiológico).
Disminuye la producción de linfocitos, la corteza se adelgaza y el parénquima se retrae y es sustituido por tejido adiposo, que parece originarse de precursores del tejido conjuntivo interlobulillar. El timo se transforma en una masa de tejido adiposo, contiene islotes aislados de parénquima formado por células reticulares agrandadas.
El parénquima no desaparece por completo.


Involución accidental.
El proceso de involución con la edad puede complicarse o acelerase a causa de cambios involutivos en respuesta a gran variedad de estímulos.
Enfermedades
Estrés
Deficiencias dietéticas
Radiación ionizante
Inyección de sustancia coloidales
Endotoxinas bacterianas
Hormonas, (ACTH, Esteroides suprarrenales y gonadales)
Debido a la muerte masiva de linfocitos pequeños corticales y su destrucción por los macrófagos.


Histofisiologia
Las funciones de los linfocitos se realizan en la sangre, la mayoría de los linfocitos en el timo son funcionalmente inertes.  Los linfocitos se hacen inmunocompetentes cuando se desplazan a la sangre


Médula Ósea:
La médula ósea está formada por islotes de células hematopoyéticas situados en el interior de los huesos. Todas las células del sistema inmune se originan a partir de las células hematopoyéticas primordiales pluripotentes (células stem) de la médula ósea a través de los linajes mieloide y linfoide.  Durante la edad fetal estas funciones se realizan por el hígado, que abandona esta actividad después del nacimiento.

Es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los huesos largos, vértebras, costillas, esternón, huesos del cráneo, cintura escapular y pelvis.
Muchas veces se confunde con la médula espinal. Sin embargo, tienen funciones totalmente distintas. La médula espinal se encuentra en la columna y transmite los impulsos nerviosos hacia todo el cuerpo.

Son de 2 tipos:
La médula ósea roja, que ocupa el tejido esponjoso de los huesos planos, como el esternón, las vértebras, la pelvis y las costillas; es la que tiene la función hematopoyética.
La médula ósea amarilla, que es tejido adiposo y se localiza en los canales medulares de los huesos largos.  La médula ósea es el lugar donde se produce la sangre (hematopoyesis), porque contiene las células madre que originan los tres tipos de células sanguíneas que son los leucocitos, hematíes y plaquetas.


La médula ósea puede trasplantarse, ya que puede extraerse de un hueso de donante vivo, generalmente del esternón o de la cadera, mediante una punción y aspiración y transfundirse al sistema circulatorio del receptor si existe compatibilidad del sistema HLA (compatibilidad de órganos entre donante y receptor). Las células madre transfundidas anidarán en la médula ósea de los huesos del receptor. Es lo que se llama trasplante de médula ósea.

GANGLIOS LINFATICOS
La función de los ganglios linfáticos es la de tratar con antígenos.  Este complejo proceso requiere la captación y el proceso de los antígenos, eventualmente llevándolo a la destrucción.  Debido a que tal función es crucial para la sobrevida del individuo, los ganglios se encuentran en todo el organismo y especialmente en aquellas áreas donde se drenan órganos con contacto ambiental.  Los ganglios linfáticos son órganos que se disponen en cadenas a lo largo del trayecto de los vasos linfáticos.             
Su parénquima está formado por una agrupación muy organizada de tejido linfoide, que reconoce el material de antigénicos de la linfa que se filtra por el ganglio y que monta contra ellos una reacción inmune específica.
Los ganglios son también abundantes en macrófagos que limpian la linfa de células indeseables, microorganismos o de otras partículas. Son de forma ovoide o reniforme,
Su tamaño es de 1,5 cm. presenta una pequeña depresión, el Hilio donde pasan los vasos sanguíneos.
Su estructura le permite cumplir 2 funciones:

Filtrado
Realizada por la población de macrófagos que atrapan las partículas de la linfa.
Formación de linfocitos
Cualquier antígeno extraño en la linfa activa a los linfocitos, estos generan linfocitos adicionales por expansión clonal.





Componentes vasculares
Las arterias entran por el hilio y salen las venas, continúan pareja hacia el tabique conjuntivo, se ramifican y corren por los cordones linfáticos, hasta llegar a la corteza interna, donde forman plexos capilares, que nutren a la corteza, salen por las vénulas capilares, cruzan la corteza ( vénulas de endotelio alto ), son células cúbicas que facilitan la entrada de linfocitos que circulan por la sangre y abandonan por ella los LT entran en la corteza de los G. Linfáticos.


BAZO
El bazo es un órgano de tipo parenquimatoso, aplanado y oblongo, situado en la zona superior izquierda de la cavidad abdominal, en contacto con el páncreas el diafragma y el riñón izquierdo.
Aunque su tamaño varía de unas personas a otras suele tener una longitud de 14 cm, una anchura de 10 cm y un grosor de 3,8 cm así como un peso de 200 g aproximadamente.
Su función principal es la destrucción de células sanguíneas rojas viejas, producir algunas nuevas y mantener una reserva de sangre. Forma parte del sistema linfático y es el centro de actividad del sistema inmune.


Función
Inmunidad humoral y celular: hace setenta años se notificó una mayor predisposición a una infección de gravedad tras haberse realizado la extirpación del bazo, pero no sería hasta el año 1952 cuando se comenzaron a obtener pruebas concluyentes.
El bazo es sumamente importante en la inmunidad tanto humoral como celular. Los antígenos son filtrados desde la sangre circulante y se transportan a los centros germinales del órgano, donde se sintetiza IgM.
Además, el bazo es fundamental para la producción de opsoninas tuftina y propertina, que cobran importancia en la fagocitosis de las bacterias con cápsula.


Funciones hemáticas
Hematopoyesis: durante la gestación, el bazo se caracteriza por ser un importante productor de glóbulos rojos en el feto. Sin embargo, en los adultos esta función desaparece reactivándose únicamente en los trastornos mieloproliferativos que merman la capacidad de la médula ósea para producir una cantidad suficiente.


Maduración y destrucción de los glóbulos rojos:
En el bazo se produce el moldeo de los reticulocitos hasta que se forman discos bicóncavos, así como se produce la eliminación de los glóbulos rojos viejos, anómalos o que se encuentran en mal estado.
Cuando por diferentes motivos, el bazo tuvo que ser extirpado, los eritrocitos anormales que en presencia del órgano habrían sido destruidos aparecen presentes en la sangre periférica; encontrándose entre ellos, dianocitos y otros elementos con inclusiones intracelulares.

A pesar de que la función del bazo en el ser humano no consiste en el almacenamiento de eritrocitos, es un lugar clave para el depósito de hierro y contiene en su interior una parte considerable de las plaquetas y macrófagos disponibles para pasar al torrente sanguíneo en el momento que sea necesario.
El bazo es parte del sistema inmunológico y del sistema circulatorio humano que acompaña a las capilares, vasos, venas y otros músculos que tiene este sistema.
BAZO
Es un órgano macizo formado por una cápsula de tejido conectivo del cual dependen trabéculas que se dirigen hacia el interior del órgano.


Miofibroblastos
Este tejido conectivo contiene además de los elementos habituales , miofibroblastos que son células con características mixtas entre fibroblastos y células musculares , ya que tienen capacidad de contractilidad y de síntesis de la sustancia extracelular del tejido conectivo. La contracción de los miofibroblastos comprime el bazo , el cual inyecta glóbulos rojos hacia la sangre aumentando la cantidad de los mismos en ella . Esto es favorecido porque el bazo almacena una gran cantidad de glóbulos rojos de reserva ya que su estructura es como la de una esponja.


Pulpa del bazo
El parénquima del bazo ó pulpa tiene dos partes llamadas pulpa blanca y pulpa roja.


Pulpa blanca 
Son áreas circulares ó alargadas que están rodeadas por la pulpa roja. Están compuestas por tejido linfático , por lo que tiene tinción basófila por la gran cantidad de linfocitos con cromatina densa.
Cada una de éstas áreas circulares de la pulpa blanca tiene en su cen¬tro una arteria , rama de la esplénica , denominada arteria central. Alrededor de la arteria central se encuentra una franja de linfocitos llamada vaina linfática periarterial o Capa de Manto ó vaina periarteriolar.
Dentro de la vaina periarterial se encuentran nódulos de linfocitos. Los linfocitos de la vaina periarterial son "T" mientras que los de los nódulos son "B".
La existencia de los nódulos en la vaina periarterial es asimétrica y hace que , en los cortes , la arteria central parezca periférica ya que se encuentra adosado el nódulo linfático en una parte de la vaina . Alrededor de la vaina linfática periarterial hay una zona con menos linfocitos llamada zona marginal . Cuando los nódulos son grandes y tienen centros germinativos haciéndose visibles a sim¬ple vista se los llama corpúsculos de Malpighi ó folículos esplénicos.


Pulpa roja
Recibe su nombre por el color que tiene in vivo y en los preparados debido a la gran cantidad de eritrocitos. Está compuesta por capilares sinusoides entre los cuales hay cordones de linfocitos llamados cordones de Bilroth , en los cuales hay una red de células y fibras reticulares con gran cantidad de eritrocitos y otras células de la sangre.


Capilares sinusoides
Los capilares sinusoides son vasos venosos especiales que tienen un endotelio con células muy largas y con una membrana basal discontinua formada por anillos con fibras reticulares. Las células endoteliales están bastante separadas entre sí lo cual facilita la entrada y salida de células de la sangre.
También permite que las prolongaciones de los macrófagos se introduzcan entre las células endoteliales hacia el interior de la luz de los sinusoides para sensar el contenido de la sangre que circula por los mismos é informar de dicho contenido al sistema inmunológico.



Zona marginalEs el límite entre la pulpa blanca y la pulpa roja. Es una cubierta de fibras reticulares.


Circulación del bazo
El bazo es un órgano interpuesto en la circulación sanguínea. Por las trabéculas se dirigen las ramas de la arteria esplénica originando la arteria trabecular que va por los tabiques de conectivo ; ésta origina la arteria folicular de la pulpa blanca ; la arteria folicular origina los sinusoides que se encuentran alrededor de la pulpa blanca llamados sinusoides marginales.La arteria folicular continúa su trayecto hacia la pulpa roja en la cual se ramifica como un pincel en varias arterias llamadas arteriolas peniciladas . Éstas se ramifican dando capilares llamados capilares envainados que están rodeados de macrófagos en forma concéntrica. Los capilares envainados derivan la sangre en los senos venosos que terminan formando la vena esplénica que sale del bazo .

Entonces
Arteria esplénica.
Arteria trabecular
Arteriola folicular
Arteriolas peniciliadas
Capilares sinusoides envainados.Se llama así porque están rodeados de macrófagos. Tienen fenestraciones
Seno venoso (a nivel de pulpa roja).Son fondos de saco que recogen sangre.
Venas pulpares.
Venas trabeculares.
Vena esplénica.

No se conoce exactamente la conexión entre los capilares envainados y los senos o sinusoides existiendo dos hipótesis.

Teoría de la circulación abierta.
Los capilares arteriales están abiertos y vacían su sangre directamente en los cordones esplénicos.Luego los eritrocitos entran a los sinusoides venosos atravesando la pared.
Circulación cerradaLos capilares están conectados directamente con los sinusoides.
Lo concreto es que luego los sinusoides se reúnen entre sí formando las venas que convergen para formar la vena principal esplénica que abandona el bazo.


Funciones del bazo
Hemocaterética: destrucción de glóbulos rojos viejos. Al pasar por el bazo los GR deben deformarse para poder atravesar los capilares. Pero el glóbulo viejo perdió su elasticidad y como no puede deformarse se rompe.
Biligénica: formación de bilirrubina.
Función marcial: actúa en el metabolismo del Fe.,a partir del Fe de la hemoglobina.
Reservorio de sangre: cuando es necesario, la sangre almacenada en el bazo se manda a la circulación, gracias a la contracción de las fibras musculares que tienen en la cápsula.
Depuración de la sangre: por medio de la fagocitosis.
Hemocitopoyética: durante el período hepato-esplénico en la vida fetal, a partir del 3er.mes de la vida fetal. Su función persistirá aproximadamente hasta el 6to.mes de vida fetal, cuando comienza a actuar la médula ósea.
Inmunológico: forma anticuerpos contra antígenos que viajan por el plasma (por medio de plasmocitos que derivaron de linfocitos B).
Almacenamiento de plaquetas.
Posible regulación de la hemocitopoyesis de Medula Osea: quizás por la liberación de una hormona.
Linfopoyesis (formación de linfocitos) y Monopoyesis (en pulpa blanca).

El bazo no es imprescindible para la vida y puede ser extirpado en caso de necesidad siendo sus funciones cubiertas por otros órganos del sistema inmunológico y por el hígado.


GENERALIDADES HISTOLOGICAS DEL BAZO
Cápsula: es bastante gruesa y formada por tejido conectivo denso y escaso músculo liso. Penetran abundantes trabéculas dentro del órgano .
Desordenadamente dispuestos (no hay cortical ni medular) se encuentran:
Pulpa blanca ó corpúsculos de Malpighi : son nódulos linfáticos semejantes a los del ganglio linfático, con el agregado de una arteriola en su interior.
Pulpa roja: (estructura filtrante del bazo).Está formado por:
1.Cordones de Billroth:  que es un tejido reticular infiltrado por las células sanguíneas . Aquí pueden acantonarse GR , plaquetas , leucocitos , macrófagos , plasmocitos .
2.Senos venosos: son la iniciación del sistema venoso del bazo. Tienen una luz de 12 a 40 micrones que está recubierta por macrófagos. Sus células endoteliales se apoyan sobre una membrana basal discontinua. 

SISTEMA NERVIOSO



El sistema nervioso tiene tres funciones básicas: la sensitiva, la integradora y la motora.
En primer lugar, siente determinados cambios, estímulos, tanto en el interior del organismo (el medio interno), por ejemplo la distensión gástrica o el aumento de acidez en la sangre, como fuera de él (el medio externo), por ejemplo una gota de lluvia que cae en la mano o el perfume de una rosa; esta es la función sensitiva.
En segundo lugar la información sensitiva se analiza, se almacenan algunos aspectos de ésta y toma decisiones con respecto a la conducta a seguir; esta es la función integradora.
Por último, puede responder a los estímulos iniciando contracciones musculares o secreciones glandulares; es la función motora.


Sistema Nervioso Central (SNC) y Sistema Nervioso Periférico (SNP)
Son las dos primeras divisiones principales del sistema nervioso.

SNC: está formado por el encéfalo y la médula espinal. En el se integra y relaciona la información sensitiva aferente, se generan los pensamientos y emociones y se forma y almacena la memoria. La mayoría de los impulsos nerviosos que estimulan la contracción muscular y las secreciones glandulares se originan en el SNC. El SNC está conectado con los receptores sensitivos, los músculos y las glándulas de las zonas periféricas del organismo a través del SNP.
SNP:  está formado por los nervios craneales, que nacen en el encéfalo y los nervios raquídeos, que nacen en la médula espinal. Una parte de estos nervios lleva impulsos nerviosos hasta el SNC, mientras que otras partes transportan los impulsos que salen del SNC.


Sistema Nervioso Somático y Sistema Nervioso Autónomo
SNP puede subdividirse en sistema nervioso somático (SNS) (soma = cuerpo) y sistema nervioso autónomo (SNA) (auto 0= propio; nomos = ley).

El SNS está formado por neuronas sensitivas que llevan información desde los receptores cutáneos y los sentidos especiales, fundamentalmente de la cabeza, la superficie corporal y las extremidades, hasta el SNC que conducen impulsos sólo al sistema muscular esquelético. Como los impulsos motores pueden ser controlados conscientemente, esta porción del SNS es voluntario.


NEURONA
Neurona es el nombre que se da a la célula nerviosa y a todas sus prolongaciones.
Son células excitables especializadas para la recepción de estímulos y la conducción del impulso nervioso.
Su tamaño y forman varían considerablemente. Cada una posee un cuerpo celular desde cuya superficie se proyectan una o más prolongaciones denominadas neuritas. Las neuritas responsables de recibir información y conducirla hacia el cuerpo celular se denominan dendritas. La neurita larga única que conduce impulsos desde el cuerpo celular; se denomina axón. Las dendritas y axones a menudo se denominan fibras nerviosas.
Las neuronas se hallan en el encéfalo, médula espinal y ganglios. Al contrario de las otras células del organismo, las neuronas normales en el individuo maduro no se dividen ni reproducen.



Sistema Nervioso Autónomo (SNA) (auto 0= propio; nomos = ley).
El SNA está formado por neuronas sensitivas que llevan información desde receptores situados fundamentalmente en las vísceras hasta el SNC, conducen los impulsos hasta el músculo liso, el músculo cardíaco y las glándulas. Con estas respuestas motoras no se encuentran normalmente bajo control consciente, el SNA es involuntario.
La porción motora del SNA tiene dos ramas, la división simpática y la parasimpática.
 Con pocas excepciones las vísceras reciben instrucciones de ambas. En general, estas dos divisiones tienen acciones opuestas. Los procesos favorecidos por las neuronas simpáticas suelen implicar un gasto de energía, mientras que los estímulos parasimpáticos restablecen y conservan la energía del organismo.
( Un ejemplo: mientras que el sistema nervioso simpático es el que es capaz de activar los mecanismos necesarios para acelerar los latidos cardíacos, es el sistema nervioso parasimpático el que es capaz de desacelerarlos).

Tipos de neuronas
Según el número y la distribución de sus prolongaciones, las neuronas se clasifican en:

      Bipolares, que además del axón tienen sólo una dendrita; se las encuentra asociadas a receptores en la retina y en la mucosa olfatoria.
Seudo-unipolares, desde las que nace sólo una prolongación que se bifurca y se comporta funcionalmente cono un axón salvo en sus extremos ramificados en que la rama periférica reciben señales y funcionan como dendritas y transmiten el impulso sin que este pase por el soma neuronal; es el caso de las neuronas sensitivas espinales.
multipolares desde las que, además del axón, nacen desde dos a más de mil dendritas lo que les permite recibir terminales axónicos desde múltiples neuronas distintas . La mayoría de las neuronas son de este tipo. Un caso extremo do lo constituye la célula de Purkinje que recibe más de 200.000 terminales nerviosos.

Estructura de la Neurona
Núcleo: por lo común se encuentra en el centro del cuerpo celular. Es grande, redondeado pálido y contiene finos gránulos de cromatina muy dispersos. Por lo general las neuronas poseen un único núcleo que está relacionado con la síntesis de ácido ribononucleico RNA. El gran tamaño probablemente se deba a la alta tasa de síntesis proteica, necesario para mantener el nivel de proteínas en el gran volumen citoplasmático presente en las largas neuritas y el cuerpo celular.
Sustancia de Nissl: consiste en gránulos que se distribuyen en todo el citoplasma del cuerpo celular excepto en la región del axón. Las micrografías muestran que la sustancia de Nissl está compuesta por retículo endoplasmático rugoso dispuestos en forma de cisternas anchas apiladas unas sobre otras. Es responsable de la síntesis de proteínas, las cuales fluyen a lo largo de las dendritas y el axón y reemplazan a las proteínas que se destruyen durante la actividad celular. La fatiga o lesión neuronal ocasiona que la sustancia de Nissl se movilice y concentre en la periferia del citoplasma. Esto se conoce con el nombre de cromatólisis.
Aparato de Golgi: Las proteínas producidas por la sustancia de Nissl son transferidas al aparato de Golgi donde se almacenan transitoriamente y se le pueden agregar hidratos de carbono. Las macromoléculas pueden ser empaquetadas para su transporte hasta las terminaciones nerviosas. También se le cree activo en la producción de lisosomas y en la síntesis de las membranas celulares.
Mitocondrias: Dispersas en todo el cuerpo celular, las dendritas y el axón. Tienen forma de esfera o de bastón. En las micrografías electrónicas las paredes muestran doble membrana. La membrana interna exhibe pliegues o crestas que se proyectan hacia adentro de la mitocondria. Poseen muchas enzimas que toman parte en el ciclo de la respiración, por lo tanto son importantes para producir energía.
Neurofibrillas: Con microscopio óptico se observan numerosas fibrillas que corren paralelas entre si a través del cuerpo celular hacia las neuritas (tinción de plata).. Contienen actina y miosina y es probable que ayuden al transporte celular.
Microtúbulos: Se ven con microscopio electrónico y son similares a aquellos observados en otro tipo de células. Tienen unos 20 a 30 nm de diámetro y se hallan entremezclados con los microfilamentos. Se extienden por todo el cuerpo celular y sus prolongaciones. Se cree que la función de los microtúbulos es el transporte de sustancias desde el cuerpo celular hacia los extremos dístales de las prolongaciones celulares.
Lisosomas: Son vesículas limitadas por una membrana de alrededor de 8 nm de diámetro. Sirven a la célula actuando como limpiadores intracelulares y contienen enzimas hidrolíticas.
Centríolos: Son pequeñas estructuras pares que se hallan en las células inmaduras en proceso de división. También se hallan centríolos en las células maduras, en las cuáles se cree que intervienen en el mantenimiento de los microtúbulos.
Lipofusina: Se presenta como gránulos pardo amarillentos dentro del citoplasma. Se estima que se forman como resultado de la actividad lisosomal y representan un subproducto metabólico. Se acumula con la edad.
Melanina: Los gránulos de melanina se encuentran en el citoplasma de las células en ciertas partes del encéfalo, como por ejemplo la sustancia negra del encéfalo. Su presencia está relacionada con la capacidad para sintetizar catecolaminas por parte de aquellas neuronas cuyo neurotransmisor es la dopamina.


 
NEUROGLIA
Las neuronas del sistema nervioso central están sostenidas por algunas variedades de células no excitables que en conjunto se denominan neuroglia ( neuro = nervio; glia = pegamento). Las células en general son más pequeñas que las neuronas y las superan en 5 a 10 veces en número (50% del volumen del encéfalo y la médula espinal).
Cuatro tipos de células neurogliales:

 los astrocitos
 los oligodendrocitos
 la microglia
epéndimo.


Astrocitos: Tienen cuerpos celulares pequeños con prolongaciones que se ramifican y extienden en todas direcciones. Existen dos tipos de astrocitos, los fibrosos y los protoplasmáticos.
 Los astrocitos fibrosos se encuentran principalmente en la sustancia blanca. Sus prolongaciones pasan entre las fibras nerviosas. Tienen prolongaciones largas, delgadas, lisas y no muy ramificadas. Contienen muchos filamentos en su citoplasma.
 Los astrocitos protoplasmáticos se encuentran en las sustancia gris, sus prolongaciones pasan también entre los cuerpos de las células nerviosas. Tienen prolongaciones más cortas, mas gruesas y ramificadas. El citoplasma contiene menos filamentos. Ambos, los fibrosos y los protoplasmáticos, proporcionan un marco de sostén, son aislantes eléctricos, limitan la diseminación de los neurotransmisores, captan iones de K+, almacenan glucógeno y tienen función fagocítica, ocupando el lugar de las neuronas muertas (gliosis de reemplazo).

Oligodendrocitos: Tienen cuerpos celulares pequeños y algunas prolongaciones delicadas, no hay filamentos en sus citoplasma. Se encuentran con frecuencia en hileras a lo largo de las fibras nerviosas o circundando los cuerpos de las células nerviosas. Las micrografías muestran que prolongaciones de un solo oligodendrocito se unen a las vainas de mielina de varias fibras. Sin embargo, sólo una prolongación se une a la mielina entre dos nodos de Ranvier adyacentes. Los oligodendrocitos son los responsables de la formación de la vaina de mielina de las fibras nerviosas del SNC. Se cree que influyen en el medio bioquímico de las neuronas.
Microglia: Son las células más pequeñas y se hallan dispersas en todo el SNC. En sus pequeños cuerpos celulares se originan prolongaciones ondulantes ramificadas que tienen numerosas proyecciones como espinas. Son inactivas en el SNC normal, proliferan en la enfermedad y son activamente fagocíticas (su citoplasma se llena con lípidos y restos celulares). Son acompañados por los monocitos de los vasos sanguíneos vecinos.
Epéndimo: Las células ependimales revisten las cavidades del encéfalo y el conducto central de la médula espinal. Forman una capa única de células cúbicas o cilíndricas que poseen microvellosidades y cilias. Las cilias son móviles y contribuyen al flujo de líquido cefaloraquídeo.


Membrana Plasmática
La membrana plasmática forma el límite externo continuo del cuerpo celular y sus prolongaciones y en la neurona es el sitio de iniciación y conducción del impulso nervioso. Con microscopio electrónico se observa una campa interna y otra externa de moléculas dispuestas muy laxamente (cada capa aproximadamente de 2,5 nm) y separadas por una capa intermedia de lípidos. Moléculas de hidrato de carbono se encuentran adheridas al exterior de la capa plasmática y se unen con proteínas o lípidos formando lo que se conoce como cubierta celular o glucocálix.
La membrana plasmática y la cubierta celular juntas forman una membrana semipermeable que permite la difusión de ciertos iones a través de ella pero limita otras. En estado de reposo los iones de K+ difunden a través de la membrana plasmática desde el citoplasma celular hacia el líquido tisular. La permeabilidad de la membrana a los iones de K+ es mucho mayor que el influjo de Na+. Esto da como resultado una diferencia de potencial estable de alrededor de -80 mv que pueden medirse a través de la membrana ya que el interior es negativo en relación al exterior. Este potencial se conoce como potencial de reposo.
Cuando una célula nerviosa es excitada (estimulada) por un medio eléctrico, mecánico o químico, ocurre un rápido cambio de permeabilidad de la membrana a los iones de Na+, estos iones difunden desde el liquido tisular a través de la membrana plasmática hacia el citoplasma celular. Esto induce a que la membrana se despolarise progresivamente. La súbita entrada de iones Na+ seguida por la polaridad alterada produce determinado potencial de acción que es de aproximadamente +40 mv. Este potencial es muy breve (5 nseg) ya que muy pronto la mayor permeabilidad de la membrana a los iones de Na+ cesa y aumenta la permeabilidad de los iones K+, de modo que estos comienzan a fluir desde el citoplasma celular y así el área localizada de la célula retorna al estado de reposo. 
Una vez generado el potencial de acción se propaga por la membrana plasmática, alejándose del sitio de iniciación y es conducido a lo largo de las neuritas como el impulso nervioso. Una vez que el impulso nervioso se ha difundido por una región la membrana plasmática, no puede provocarse otro potencial en forma inmediata. La duración de este estado no excitable se denomina período refractario.

FIBRAS NERVIOSAS Y NERVIOS PERIFÉRICOS
Fibra nerviosa es el nombre que se le da al axón (o a una dendrita) de una célula nerviosa. Los haces de fibras nerviosas hallados en el SNC a veces se denominan tractos nerviosos, los haces de fibras nerviosas en el SNP se denominan nervios periféricos. En ambos hay dos tipos de fibras nerviosas las mielínicas y las amielínicas.
Una fibra nerviosa mielínica es aquella que está rodeada por una vaina de mielina. La vaina de mielina no forma parte de la neurona sino que está constituida por el tejido de sostén. En el SNC, la célula de sostén es el oligodendrocito; ene le SNP se denomina célula de Schwann.
La vaina de mielina es una capa segmentada discontinua interrumpida a intervalos regulares por los nodos de Ranvier (cada segmento de 0,5 mm a 1mm). En el SNC cada oligodendrocito puede formar y mantener vainas de mielina hasta para 60 fibras nerviosas (axones). En el sistema nervioso periférico sólo hay una célula de Schwann por cada segmento de fibra nerviosa. Las vainas de mielina comienzan a formarse antes del nacimiento y durante el primer año de vida.
En el SNP, la fibra nerviosa o el axón primero encuentra el costado de una célula de Schwann. A medida que el axón se hunde más en la célula de Schwann, la membrana plasmática externa de la célula forma un mesoaxón  (interno) que sostiene el axón dentro de la célula. Se cree que posteriormente la célula de Schwann rota sobre el axón de modo que la membrana plasmática queda envuelta alrededor del axón como un espiral. Al comienzo la envoltura es laxa, gradualmente el citoplasma entre las capas desaparece. La envoltura se vuelve más apretada con la maduración de las fibras nerviosas. El espesor de la mielina depende del número de espirales de la membrana de la célula de Schwann.
Mesoaxon externo: consiste en la membrana plasmática invaginada que se extiende desde la superficie externa de la celula se schwann hacia la mielina

Incisuras de schmidt_lanterman (pequeños islotes citoplasmáticos de la célula de schwann dentro de laminillas sucesivas de la mielina
En el SNC los oligodendrocitos son responsables de formar la banda de mielina. La membrana plasmática del oligodendrocito se envuelve alrededor del axón y el número de capas determina el espesor de la vaina de mielina. Un solo oligodendrocito puede estar conectado con las vaina de mielina de hasta 60 fibras nerviosas, lo que implica que el oligodendrocito no rota como la célula de Schwann. Posiblemente la mielinización en el SNC se produzca por crecimiento en longitud de las prolongaciones del oligodendrocito.

Conducción en los Nervios Periféricos
En las fibras amielínicas, el potencial de acción se desplaza en forma continua a lo largo del axolema excitando progresivamente las áreas vecinas de la membrana.
En las fibras mielínicas, la presencia de la vaina sirve como aislante. En consecuencia una fibra nerviosa mielínica sólo puede ser estimulada en los nodos de Ranvier, donde el axón está desnudo y los iones pueden pasar libremente a través de la membrana plasmática.
Debajo de la vaina de mielina sólo hay conducción pasiva (no hay conducción activa) entonces la conducción es más rápida. Para solucionar la pérdida de amplitud en los nodos de Ranvier hay membrana activa, el potencial recobra su amplitud y sigue viajando pasivamente hasta el próximo nodo. Estos saltos de potencial de acción de un nodo al siguiente se denominan conducción saltatoria. Este mecanismo es más rápido que el hallado en las fibras amielínicas (120 m/s en comparación con 0,5 m/s).

Sistemas de trasporte axonico
ANTEROGRADO: Trasporta materia desde el pericarion hacia la periferia.
En este mecanismo participa la cinesisna proteina motora asociado a los microtúbulos  que consumo atp
RETROGRADO: lleva material desde la terminal axonica y las dendritas al pericarion por medio de otra proteína motora asociada con microtúbulos las dineina

Sistema de trasporte lento
Lleva sustancias desde el soma neuronal al boton terminal con una velocidad de 0,2 y 4 mm/dia. sistema de trasporte anterogrado. Elementos estructurales como la tubulina (precursora de los microtúbulos), las moléculas de actina y las proteínas que forman los neurofilamentos son trasportados desde el pericarion por este sistema de trasporte lento.
Sistema de trasporte rápido
Lleva en ambas direcciones y oscila entre 20 a 400 mmm /dia. Es tanto retrogrado como anterogrado.
Lleva organelas limitadas con membrana.
Lleva moléculas que han sufrido endocitosis en al terminación axonica.
Este trasporte rápido necesita ATP molécula que es consumida por las proteínas motoras asociadas con microtúbulos






 

































jueves, 21 de abril de 2011

LINFA, PRE-LINFA, HIGADO (detalles histológicos) catedra histologia IUGR

Nota:
El siguiente articulo on line (las obviedades solo son para para los que miran cerca), publicado por una alumna de la carrera de Fisiatría y Kinesiología de Rosario , demuestra con excelencia, que quien desee sinceramente estudiar, evolucionar, y convertirse en un gran profesional, solo tiene que actuar para vivir… (Sánchez, Sebastian)


La linfa es un ultrafiltrado del plasma sanguíneo con un contenido proteico de entre 2 y 5 %, y que viene del hígado.

FUNCIÓN Y COMPOSICIÓN DE LA LINFA
Dentro de su composición encontramos agua, iones, antígenos, linfocitos, etc.
Su función consiste en transportar anticuerpos formados en los ganglios linfáticos, además de colesterol, ácidos grasos absorbidos en el intestino delgado, y proteínas.

FORMAS DE CIRCULACIÓN
Las vías linfáticas no forman una circulación, sino que comienzan en el tejido conectivo intersticial como capilares linfáticos ciegos o anastomosados. Éstos se unen formando vasos colectores, los cuales, tras nuevas uniones, finalmente forman dos troncos que se vacían en las grandes venas del cuello. Estos dos troncos son la “gran vena linfática” y el “conducto torácico”, terminando éstos en el ángulo yugulo subclavio.


En los ganglios linfáticos, los vasos linfáticos aferentes penetran a través de la cápsula en distintos sitios de la superficie convexa, mientras que los eferentes parten a nivel del hilio (hendidura donde la cápsula está engrosada) en la superficie cóncava del ganglio junto con la sangre venosa, por donde además penetran los vasos sanguíneos al órgano, entrando sangre arterial.

La circulación de la linfa se da en forma centrípeta, es decir que va hacia el corazón. Esto se da por varias razones. Entre ellas podemos nombrar:
  • Sigue el recorrido de las venas a las cuales se encuentra pegada
  • Los vasos colectores tienen valvas que impiden el reflujo
  • En las piernas, el masaje gemelar y la compresión al caminar de la suela venosa de Lejart, estimula también el flujo centrípeto
  • La bomba abdomino-torácica, en la cual el diafragma comprime hacia abajo al inspirar y luego por diferencia de presiones, el flujo linfático, junto con el venoso, se mueven en sentido centrípeto

FUNCIÓN DE LA LINFA EN LOS GANGLIOS
La linfa transporta linfocitos, y al ingresar la misma en los ganglios lleva dichos linfocitos hacia el interior del parénquima ganglionar (para que cumplan sus funciones ahí) o los mismos lo atraviesan para abandonar el ganglio por un vaso linfático aferente.

La linfa drena hacia los ganglios linfáticos para ser filtrada, ya que lleva consigo antígenos.
Fluye a poca velocidad a través de los senos, y las fibras entrecruzadas del retículo actúan como filtro mecánico, que detiene o disminuye la velocidad de pasaje de microorganismos infecciosos y de otras células, para ser destruidos.
El efecto filtrante de los ganglios en las enfermedades infecciosas y malignas a menudo lleva a un aumento de tamaño y eventual sensibilidad de aquellos.
PRELINFA
Todas las células envían una parte de sus desechos a las venas y otra parte al medio extracelular. Dichos desechos no quedan en el líquido intercelular sino que son recolectados constituyendo la prelinfa. De esta forma, son llevados hacia el torrente linfático gracias a una diferencia de presiones.

MODIFICACIONES DE LA LINFA
La linfa acarrea antígenos que pueden desencadenar una respuesta inmune en los ganglios, mediada por células (linfocitos T) o por anticuerpos (linfocitos B). Una vez iniciada la respuesta mediada por anticuerpos, los linfoblastos B y las células plasmáticas inmaduras abandonan el ganglio y constituyen la linfa eferente.


HÍGADO

POBLACIÓN CELULAR (FUNCIÓN). BILIS. COMPOSICIÓN Y FUNCIÓN
Los hepatocitos representan el 80% de las células del hígado. Tienen diversas funciones como:
  • Detoxificante (catabolizan fármacos y tóxicos gracias a ciertas sustancias que fabrica al REL)
  • Exócrina (producen bilis)
  • Acumulan glucosa en forma de glucógeno (con toda las funciones metabólicas sobre el mismo que ello acarrea)
  • Acumulan vitamina A, B12, ácido fólico y hierro
  • Metabolizan lípidos
  • Sintetizan y almacenan proteínas
  • Sintetizan factores de coagulación

La bilis es una secreción digestiva cuya función es la de emulsionar las grasas. Se forma de componentes orgánicos e inorgánicos de los cuales los más importantes son las sales biliares que estimulan la digestión y la absorción de grasas en el intestino delgado. Otros componentes orgánicos son la bilirrubina, lecitina y colesterol.
Las vías biliares comienzan como capilares biliares intralobulillares, que por medio de los conductos biliares terminales se relacionan con las vías biliares interlobulillares intrahepáticas que se encuentran en la tríada de Glisson. Éstas se unen formando las 2 vías biliares extrahepáticas q juntas formas el conducto hepático común. Éste último se une al conducto cístico de la vesícula biliar formando el conducto colédoco, y por último desemboca en la ampolla de Vater en el duodeno (se encuentra en la parte mas interna de la pared duodenal y se abre en la carúncula mayor, ubicada aproximadamente a 10 cm del píloro en la pared posteromedial del duodeno)

LOBULILLO HEPÁTICO. TRÍADA. VENA CENTRAL
La unidad estructural del hígado es el lobulillo hepático, que es un prisma hexagonal limitado por el tejido conectivo interlobulillar. En los vértices del lobulillo, donde limitan varios de ellos, se observan las tríadas de Glisson rodeadas de tejido conectivo periportal. Esta tríada se constituye por una ramificación de la arteria hepática, una de la vena portal y por el sistema de vía biliares. (Estas últimas terminan en el conducto hepático común.)
Al corte transversal, se observa que el lobulillo está compuesto por hileras de hepatocitos que irradian hacia la periferia a partir de un vaso central pequeño: la vena central, que es el comienzo de las venas hepáticas, que desembocan en la vena cava inferior.

ESPACIO DE DISSE
Las hileras de hepatocitos de los lobulillos se componen de placas del espesor de una célula, que se anastomosan entre sí. Entre dichas placas celulares se encuentran espacios estrechos, o lagunas, recorridos por los sinusoides, separados de las placas por una hendidura llena de líquido: el espacio perisinusoidal o de Disse. Es el espacio extracelular a donde drena la linfa antes de integrarse al torrente linfático.
Este espacio contiene la red intralobulillar y escasos fibroblastos como estructura, y el plasma que filtra a través de la pared sinusoidal puede llenar el espacio.
Carece de recubrimiento endotelial y por eso se lo considera como parte del espacio intersticial aunque contenga plasma.

SINUSOIDES HEPÁTICOS
Unen las ramas terminales de la arteria hepática y la vena porta con la vena central ubicándose entre las hileras de hepatocitos de los lobulillos, y separándose de las placas hepáticas solo por la red interlobulillar de fibras reticulares.
Los sinusoides se anastomosan entre si a través de los orificios de las placas y finalmente se vacían en la vena central por los poros de la fina pared de la misma.
La pared sinusoidal se compone de células endoteliales, entre las cuales no se observan complejos de unión y en las que aparecen fenestraciones (orificios); y macrófagos fijos denominados células de kupffer.

CÉLULAS DE KUPFFER
Son macrófagos fijos localizados sobre el endotelio de la pared sinusoidal sin formar complejos de unión. Las mismas pueden emitir prolongaciones citoplasmáticas entre las células endoteliales, pero la mayoría de la superficie irregular de las células de kupffer está en contacto directo con la sangre del sinusoide.
La forma de estas células es alargada y fusiforme. Sus núcleos son más globosos que en las células endoteliales planas, y en su citoplasma contienen restos de eritrocitos fagocitados. Además, podemos encontrar en el citoplasma gránulos ricos en hierro.

MEMBRANA PLASMÁTICA DE LOS HEPATOCITOS
Presenta un dominio sinusoidal con microvellosidades que mira hacia el espacio de Disse, y un dominio lateral que mira hacia el hepatocito vecino.
Las membranas plasmáticas de dos hepatocitos contiguos delimitan un canalículo donde será secretada la bilis.

Linfa




La linfa es un líquido corporal que recorre los vasos linfáticos y generalmente carece de pigmentos.
La linfa se produce tras el exceso de líquido que sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, siendo recogida por los capilares linfáticos que drenan a vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que se vacían en las venas subclavias.

Sistema linfático
La linfa recorre el sistema linfático gracias a débiles contracciones de los músculos, de la pulsación de las arterias cercanas y del movimiento de las extremidades. Si un vaso sufre una obstrucción, el líquido se acumula en la zona afectada, produciéndose una hinchazón denominada edema.
La linfa está compuesta por un líquido claro pobre en proteínas y rico en lípidos, parecido a la sangre, pero con la diferencia de que las únicas células que contiene son los glóbulos blancos que, o migran de los capilares o proceden de los ganglios linfáticos, sin contener hematíes. La linfa es más abundante que la sangre.
La linfa puede contener microorganismos que al pasar por el filtro de los ganglios linfáticos son eliminados.

Funciones
Recolectar y devolver el líquido intersticial a la sangre.
Defender el cuerpo contra los organismos patógenos.
Absorber los nutrientes del aparato digestivo y trasladarlos junto con oxígeno a los lugares donde no hay vasos capilares.

Su composición
Es similar a la del plasma sanguíneo y contiene sustancias como:
Proteínas plasmáticas.
Ácidos grasos de cadena larga (absorbidos del contenido intestinal).
Fibrinógeno.
Células hemáticas.
Células cancerosas.
Gérmenes.
Restos celulares y metabólicos.

Las células hemáticas como los macrófagos, linfocitos y granulocitos, son elementos celulares responsables de la defensa y reacción frente a los microorganismos y que se añaden a la linfa procedentes de los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos son además estaciones de filtraje de la linfa.

Prelinfa
Constituye la carga linfática que se halla en los tejidos y todavía no ha penetrado en el interior de los vasos linfáticos.
La cantidad de linfa Depende de la circulación sanguínea (el aumento de la filtración capilar produce un aumento de la cantidad de linfa). Ante toda dilatación capilar sanguínea por aplicación de calor o esfuerzo muscular, se produce un aumento de la filtración y de la cantidad de linfa. Al cabo de las 24 horas, circulan unos 2 litros de linfa (conducto torácico). En aquellos órganos que siempre permanecen activos, tales como corazón, pulmón y glándulas, continuamente se está produciendo linfa. La linfa es afectada por el tabaco.