Nota:
El siguiente articulo on line (las obviedades solo son para para los que miran cerca), publicado por una alumna de la carrera de Fisiatría y Kinesiología de Rosario , demuestra con excelencia, que quien desee sinceramente estudiar, evolucionar, y convertirse en un gran profesional, solo tiene que actuar para vivir… (Sánchez, Sebastian)
La linfa es un ultrafiltrado del plasma sanguíneo con un contenido proteico de entre 2 y 5 %, y que viene del hígado.
FUNCIÓN Y COMPOSICIÓN DE LA LINFA
Dentro de su composición encontramos agua, iones, antígenos, linfocitos, etc.
Su función consiste en transportar anticuerpos formados en los ganglios linfáticos, además de colesterol, ácidos grasos absorbidos en el intestino delgado, y proteínas.
FORMAS DE CIRCULACIÓN
Las vías linfáticas no forman una circulación, sino que comienzan en el tejido conectivo intersticial como capilares linfáticos ciegos o anastomosados. Éstos se unen formando vasos colectores, los cuales, tras nuevas uniones, finalmente forman dos troncos que se vacían en las grandes venas del cuello. Estos dos troncos son la “gran vena linfática” y el “conducto torácico”, terminando éstos en el ángulo yugulo subclavio.
En los ganglios linfáticos, los vasos linfáticos aferentes penetran a través de la cápsula en distintos sitios de la superficie convexa, mientras que los eferentes parten a nivel del hilio (hendidura donde la cápsula está engrosada) en la superficie cóncava del ganglio junto con la sangre venosa, por donde además penetran los vasos sanguíneos al órgano, entrando sangre arterial.
La circulación de la linfa se da en forma centrípeta, es decir que va hacia el corazón. Esto se da por varias razones. Entre ellas podemos nombrar:
- Sigue el recorrido de las venas a las cuales se encuentra pegada
- Los vasos colectores tienen valvas que impiden el reflujo
- En las piernas, el masaje gemelar y la compresión al caminar de la suela venosa de Lejart, estimula también el flujo centrípeto
- La bomba abdomino-torácica, en la cual el diafragma comprime hacia abajo al inspirar y luego por diferencia de presiones, el flujo linfático, junto con el venoso, se mueven en sentido centrípeto
FUNCIÓN DE LA LINFA EN LOS GANGLIOS
La linfa transporta linfocitos, y al ingresar la misma en los ganglios lleva dichos linfocitos hacia el interior del parénquima ganglionar (para que cumplan sus funciones ahí) o los mismos lo atraviesan para abandonar el ganglio por un vaso linfático aferente.
La linfa drena hacia los ganglios linfáticos para ser filtrada, ya que lleva consigo antígenos.
Fluye a poca velocidad a través de los senos, y las fibras entrecruzadas del retículo actúan como filtro mecánico, que detiene o disminuye la velocidad de pasaje de microorganismos infecciosos y de otras células, para ser destruidos.
El efecto filtrante de los ganglios en las enfermedades infecciosas y malignas a menudo lleva a un aumento de tamaño y eventual sensibilidad de aquellos.
PRELINFA
Todas las células envían una parte de sus desechos a las venas y otra parte al medio extracelular. Dichos desechos no quedan en el líquido intercelular sino que son recolectados constituyendo la prelinfa. De esta forma, son llevados hacia el torrente linfático gracias a una diferencia de presiones.
MODIFICACIONES DE LA LINFA
La linfa acarrea antígenos que pueden desencadenar una respuesta inmune en los ganglios, mediada por células (linfocitos T) o por anticuerpos (linfocitos B). Una vez iniciada la respuesta mediada por anticuerpos, los linfoblastos B y las células plasmáticas inmaduras abandonan el ganglio y constituyen la linfa eferente.
HÍGADO
POBLACIÓN CELULAR (FUNCIÓN). BILIS. COMPOSICIÓN Y FUNCIÓN
Los hepatocitos representan el 80% de las células del hígado. Tienen diversas funciones como:
- Detoxificante (catabolizan fármacos y tóxicos gracias a ciertas sustancias que fabrica al REL)
- Exócrina (producen bilis)
- Acumulan glucosa en forma de glucógeno (con toda las funciones metabólicas sobre el mismo que ello acarrea)
- Acumulan vitamina A, B12, ácido fólico y hierro
- Metabolizan lípidos
- Sintetizan y almacenan proteínas
- Sintetizan factores de coagulación
La bilis es una secreción digestiva cuya función es la de emulsionar las grasas. Se forma de componentes orgánicos e inorgánicos de los cuales los más importantes son las sales biliares que estimulan la digestión y la absorción de grasas en el intestino delgado. Otros componentes orgánicos son la bilirrubina, lecitina y colesterol.
Las vías biliares comienzan como capilares biliares intralobulillares, que por medio de los conductos biliares terminales se relacionan con las vías biliares interlobulillares intrahepáticas que se encuentran en la tríada de Glisson. Éstas se unen formando las 2 vías biliares extrahepáticas q juntas formas el conducto hepático común. Éste último se une al conducto cístico de la vesícula biliar formando el conducto colédoco, y por último desemboca en la ampolla de Vater en el duodeno (se encuentra en la parte mas interna de la pared duodenal y se abre en la carúncula mayor, ubicada aproximadamente a 10 cm del píloro en la pared posteromedial del duodeno)
LOBULILLO HEPÁTICO. TRÍADA. VENA CENTRAL
La unidad estructural del hígado es el lobulillo hepático, que es un prisma hexagonal limitado por el tejido conectivo interlobulillar. En los vértices del lobulillo, donde limitan varios de ellos, se observan las tríadas de Glisson rodeadas de tejido conectivo periportal. Esta tríada se constituye por una ramificación de la arteria hepática, una de la vena portal y por el sistema de vía biliares. (Estas últimas terminan en el conducto hepático común.)
Al corte transversal, se observa que el lobulillo está compuesto por hileras de hepatocitos que irradian hacia la periferia a partir de un vaso central pequeño: la vena central, que es el comienzo de las venas hepáticas, que desembocan en la vena cava inferior.
ESPACIO DE DISSE
Las hileras de hepatocitos de los lobulillos se componen de placas del espesor de una célula, que se anastomosan entre sí. Entre dichas placas celulares se encuentran espacios estrechos, o lagunas, recorridos por los sinusoides, separados de las placas por una hendidura llena de líquido: el espacio perisinusoidal o de Disse. Es el espacio extracelular a donde drena la linfa antes de integrarse al torrente linfático.
Este espacio contiene la red intralobulillar y escasos fibroblastos como estructura, y el plasma que filtra a través de la pared sinusoidal puede llenar el espacio.
Carece de recubrimiento endotelial y por eso se lo considera como parte del espacio intersticial aunque contenga plasma.
SINUSOIDES HEPÁTICOS
Unen las ramas terminales de la arteria hepática y la vena porta con la vena central ubicándose entre las hileras de hepatocitos de los lobulillos, y separándose de las placas hepáticas solo por la red interlobulillar de fibras reticulares.
Los sinusoides se anastomosan entre si a través de los orificios de las placas y finalmente se vacían en la vena central por los poros de la fina pared de la misma.
La pared sinusoidal se compone de células endoteliales, entre las cuales no se observan complejos de unión y en las que aparecen fenestraciones (orificios); y macrófagos fijos denominados células de kupffer.
CÉLULAS DE KUPFFER
Son macrófagos fijos localizados sobre el endotelio de la pared sinusoidal sin formar complejos de unión. Las mismas pueden emitir prolongaciones citoplasmáticas entre las células endoteliales, pero la mayoría de la superficie irregular de las células de kupffer está en contacto directo con la sangre del sinusoide.
La forma de estas células es alargada y fusiforme. Sus núcleos son más globosos que en las células endoteliales planas, y en su citoplasma contienen restos de eritrocitos fagocitados. Además, podemos encontrar en el citoplasma gránulos ricos en hierro.
MEMBRANA PLASMÁTICA DE LOS HEPATOCITOS
Presenta un dominio sinusoidal con microvellosidades que mira hacia el espacio de Disse, y un dominio lateral que mira hacia el hepatocito vecino.
Las membranas plasmáticas de dos hepatocitos contiguos delimitan un canalículo donde será secretada la bilis.
Linfa
La linfa es un líquido corporal que recorre los vasos linfáticos y generalmente carece de pigmentos.
La linfa se produce tras el exceso de líquido que sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, siendo recogida por los capilares linfáticos que drenan a vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que se vacían en las venas subclavias.
La linfa se produce tras el exceso de líquido que sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, siendo recogida por los capilares linfáticos que drenan a vasos linfáticos más gruesos hasta converger en conductos que se vacían en las venas subclavias.
Sistema linfático
La linfa recorre el sistema linfático gracias a débiles contracciones de los músculos, de la pulsación de las arterias cercanas y del movimiento de las extremidades. Si un vaso sufre una obstrucción, el líquido se acumula en la zona afectada, produciéndose una hinchazón denominada edema.
La linfa está compuesta por un líquido claro pobre en proteínas y rico en lípidos, parecido a la sangre, pero con la diferencia de que las únicas células que contiene son los glóbulos blancos que, o migran de los capilares o proceden de los ganglios linfáticos, sin contener hematíes. La linfa es más abundante que la sangre.
La linfa puede contener microorganismos que al pasar por el filtro de los ganglios linfáticos son eliminados.
La linfa puede contener microorganismos que al pasar por el filtro de los ganglios linfáticos son eliminados.
Funciones
Recolectar y devolver el líquido intersticial a la sangre.
Defender el cuerpo contra los organismos patógenos.
Absorber los nutrientes del aparato digestivo y trasladarlos junto con oxígeno a los lugares donde no hay vasos capilares.
Su composición
Es similar a la del plasma sanguíneo y contiene sustancias como:
Proteínas plasmáticas.
Ácidos grasos de cadena larga (absorbidos del contenido intestinal).
Fibrinógeno.
Células hemáticas.
Células cancerosas.
Gérmenes.
Restos celulares y metabólicos.
Las células hemáticas como los macrófagos, linfocitos y granulocitos, son elementos celulares responsables de la defensa y reacción frente a los microorganismos y que se añaden a la linfa procedentes de los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos son además estaciones de filtraje de la linfa.
Prelinfa
Constituye la carga linfática que se halla en los tejidos y todavía no ha penetrado en el interior de los vasos linfáticos.
La cantidad de linfa Depende de la circulación sanguínea (el aumento de la filtración capilar produce un aumento de la cantidad de linfa). Ante toda dilatación capilar sanguínea por aplicación de calor o esfuerzo muscular, se produce un aumento de la filtración y de la cantidad de linfa. Al cabo de las 24 horas, circulan unos 2 litros de linfa (conducto torácico). En aquellos órganos que siempre permanecen activos, tales como corazón, pulmón y glándulas, continuamente se está produciendo linfa. La linfa es afectada por el tabaco.
La cantidad de linfa Depende de la circulación sanguínea (el aumento de la filtración capilar produce un aumento de la cantidad de linfa). Ante toda dilatación capilar sanguínea por aplicación de calor o esfuerzo muscular, se produce un aumento de la filtración y de la cantidad de linfa. Al cabo de las 24 horas, circulan unos 2 litros de linfa (conducto torácico). En aquellos órganos que siempre permanecen activos, tales como corazón, pulmón y glándulas, continuamente se está produciendo linfa. La linfa es afectada por el tabaco.
